一、认识流脑：不是普通的感冒

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）很多人乍一听觉得陌生，甚至以为它只是一种罕见的发热头痛。事实上，它是一种由脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis，又称脑膜炎球菌）感染引起的急性化脓性脑脊髓膜炎。属于我国法定报告传染病中的乙类传染病，其凶险程度远超普通感冒。

流脑的可怕之处在于：起病急、进展猛、伪装深。初期症状和普通感冒几乎一模一样——发热、咽痛、乏力、肌肉酸痛，可一旦错过最初的识别窗口，细菌会迅速突破血脑屏障，引发脑膜和脑脊髓的化脓性炎症。短短24小时内，患者就可能从看似“有点烧”的状态，滑向意识模糊、休克、多器官衰竭甚至死亡。

二、流脑是如何传播的？

流脑的传染源包括患者和无症状携带者——这一点尤其值得警惕。很多人感染后并不发病，但依然可以将细菌传播给他人。

传播途径主要是：

飞沫传播：咳嗽、打喷嚏、近距离说话时产生的飞沫，是主要“交通工具”。

密切接触传播：同住一室、共用餐具、亲吻、共用毛巾等行为，都可能成为细菌的“桥梁”。

三、隐藏的风险：极易被忽视的早期信号

1.为什么如此擅长“伪装”？

流脑早期症状（发热、咽痛、乏力）和普通病毒性感冒重叠度高达80%以上，家长和年轻患者往往以为“多喝水、吃些退烧药就好了”。然而，流脑的病原体是细菌，普通抗病毒药物或对症退热药无法杀灭它，反而可能掩盖病情的真实进展。等到高热不退、意识模糊时，往往已进入极期，抢救窗口期被严重压缩。

2.如何快速识别？

当出现以下典型特征时，必须高度警惕：

突发高热：体温迅速飙升到39~40℃，退烧药效果有限，或药效过后热度立刻反弹。

剧烈头痛：与普通头痛不同，程度剧烈，常伴有喷射状呕吐。

皮肤瘀点/瘀斑：皮肤上出现紫红色、不褪色的皮疹或出血点（按压后颜色不消失），且会迅速增多、扩大。

颈部僵硬（颈项强直）：脖子发硬，低头困难。

精神状态异常：表现为嗜睡、烦躁不安、抽搐，甚至昏迷。婴幼儿特殊表现：由于无法表达，需注意前囟门凸起、拒绝吃奶、突然发出尖叫以及惊厥抽搐。

四、哪些人群更容易“中招”？

流脑主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，高危人群主要包括：

婴幼儿：6月龄至2岁是流脑发病率最高的年龄段，对该病缺乏免疫力。

儿童和青少年：我国发病主要人群为儿童和青少年。

集体生活人群：托幼机构、学校等人员密集场所，感染风险相对更高。

五、流脑的危害有多大？

流脑的病死率在全球范围内仍然较高，即便在医疗条件良好的地区，暴发型流脑的病死率可高达30%-40%。幸存者中可能出现严重后遗症：

听力丧失（最常见的后遗症，部分为不可逆的双耳重度耳聋）

智力或认知障碍（学习能力下降、记忆力减退）

运动功能障碍（偏瘫、肢体无力）

癫痫（反复发作的抽搐）

因肢体坏死而截肢（弥漫性血管内凝血导致指端、四肢干性坏疽）

皮肤瘢痕（大面积瘀斑愈合后留下的色素沉着或疤痕）

六、预防流脑，做好这3点

1.接种疫苗——最有效的“护身符”

接种流脑疫苗是预防流脑最经济、最有效的方法。

我国的流脑疫苗主要分为两大体系：

①免疫规划疫苗（免费）：

A群流脑多糖疫苗：预防A群，适龄儿童在6月龄、9月龄各接种1剂；

A群C群流脑多糖疫苗：预防A群、C群，在3岁、6岁各接种1剂。

②非免疫规划疫苗（自费、自愿）：

包括A+C群结合疫苗：预防A群、C群，适合小月龄宝宝，免疫记忆更强；ACYW135群多糖疫苗：预防A、C、Y、W135四个血清群，适用于2岁以上；ACYW135群四价结合疫苗：预防A、C、Y、W135四个血清群，提供更广泛、更持久的保护，3月龄起可接种。

2.个人防护

尽量不到拥挤，尤其是通风不良的公共场所。

勤洗手，咳嗽、打喷嚏时应遮住口鼻。

均衡饮食、适度运动、保证充足睡眠，以增强抵抗力。

保持室内空气流通，定时开窗通风。

密切接触过流脑患者的人员，应遵医嘱进行预防性服药。

3.及时就医

早期发现、早期规范治疗可有效减轻症状，避免严重健康损害。

流脑虽然凶险，但可防可控。如果“感冒”症状来势汹汹

或伴有头痛加重、精神状态变差，千万不要硬扛！

来源：隆昌市疾病预防控制中心   廖莉