生活中存在很多病毒，病毒会导致各类疾病发生，很多人由于自身抵抗力、免疫力较低，很不幸被病毒入侵机体，从而出现肝炎。其实肝炎也分很多种，像甲肝、乙肝、丙肝等属于肝炎常见的类型，其中以丙肝的传染率较高，不仅对自己的身体健康造成威胁，还会影响其他人的健康。可能你比较好奇，丙肝到底是个什么样疾病啊？有哪些临床症状呢？它又是怎么传染给别人的啊？别着急，带着这些问题，文章就一一给大家解答一下。

什么是丙肝？

丙型病毒性肝炎，简称丙型肝炎（丙肝），它是一种因为感染丙型肝炎病毒（HCV）而引发的病毒性肝炎，又叫“沉默的杀手”，一旦感染，早期所表现的临床症状不太明显，所以很多人都会忽略，正因这一点，人们治疗不及时，从而演变为肝硬化、肝癌。

丙肝的临床症状有哪些？

暴露于HCV后，少数急性感染者能够自发清理HCV，病毒血症如果存在半年也没有清理掉，属于慢性感染。急性丙肝慢性化率较高，很容易引起肝脏慢性炎症、坏死、纤维化；约10%慢性丙肝患者会演变为肝硬化、肝癌，危及自身生命安全。患病早期，患者通常会出现恶心、呕吐等消化道异常症状，还会感觉身心俱疲，提不起精气神，整个人感觉病恹恹的，随着病情不断发展，患者会出现发热、右上腹功能不适等症状。

HCV是怎么传染给别人的？

（1）输血、血制品传播。在很早之前，我国就已经开展抗-HCV筛查，而且也得到良好的控制效果。但因为抗-HCV有窗口期，抗-HCV检测试剂质量较差，少数感染者不产生抗-HCV，所以，无法完全筛查出HCV阳性者，输血量过多、血液透析时，可能会感染HCV。

（2）破损的皮肤、黏膜传播。这是一种很常见的传播方式，在部分地区，由于静脉注射毒素，增加HCV传播率。一次性注射器、针头重复使用，医疗器械（手术、牙科器械、内镜）没有经过严格消毒，还有侵入性操作、针刺等，都是经皮肤传播的常见路径。另外，共同使用一个剃须刀、牙刷或者纹身、穿耳环孔等，都是HCV潜在的经血传播方法。

（3）性传播。慢性丙肝在配偶中的传播率较低，约10%，而在有性乱行为的性病患者合并丙肝发生率较高，约20%。

（4）母婴传播。抗-HCV阳性母亲会将HCV传播给新生儿的危险性较低，仅2%，如果母亲分娩时HCVRNA为阳性，传播的危险性略高。

（5）部分HCV感染者的传播路径不太明确，接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共同使用餐具、水杯、无皮肤破损、其他无血液暴露的接触，通常不传播HCV。

丙肝如何检测呢？

临床上，对于HCV的实验室检测有两种，一种是血清学检测、另外一种是核酸检测。血清学主要是检测HCV抗体，明确已经感染病毒的人员。如果抗-HCV阳性，需开展HCVRNA检测，血液HCVRNA检测结果为阳性，需参考流行病学史、临床症状、生化检查、组织病理学检查、影像学检查等结果，判断丙肝是急性还是慢性。

丙肝有哪些危害呢？

（1）容易重叠感染。多数患者容易同时感染乙肝、丙肝病毒，这种重叠感染的情况，比单纯感染某一种乙肝或者丙肝病毒的危害性更高，出现重症肝炎的概率较大，增加患者死亡率。

（2）容易演变为慢性或者肝癌。丙肝的病情发展速度较快，和乙肝进行比较，丙肝发展为肝癌的时间更快。

（3）皮肤并发症。慢性丙肝会引起患者出现各类皮肤病，如荨麻疹、冷球蛋白血症、结节性红斑、多形红斑等，其中，冷球蛋白血症发生率较高。

（4）多数丙肝患者会伴随轻度、中度的肾功能不全。丙肝患者中，有部分患者以轻度、中度肾脏功能不全为主要症状，还有少数患者会出现血凝固性过高、高脂血症、维生素D缺乏等症状。

（5）内分泌疾病。丙肝引发糖尿病的可能性较大，部分患者还会合并甲状腺功能障碍，比如甲减、甲亢、桥本氏病、抗甲状腺抗体升高等。

作者：李眉南 隆昌市疾病预防控制中心检验科