痤疮作为一种慢性炎症性皮肤病，其发病机制涉及皮脂过度分泌、毛囊角化异常及痤疮丙酸杆菌增殖。而患者的护肤误区会影响其日常护肤行为，不利于疾病转归。通过纠正护肤误区，遵循正确护肤方法，有助于维护皮肤健康，改善痤疮症状并预防复发，现就相关情况报道如下：

一、痤疮的护肤误区

1、过度清洁与去角质

认为“深层清洁”能控油祛痘，因此频繁使用硫磺皂、皂基洁面或去角质产品。然而，过度清洁会破坏皮肤屏障功能，长期使用皂基产品会使皮肤经皮水分流失增加，导致皮肤敏感、干燥脱屑，甚至可能引发接触性皮炎。皮肤屏障是皮肤的第一道防线，能够抵御外界刺激和保持皮肤水分。过度清洁会去除皮肤表面的天然油脂和角质层，使皮肤失去保护，更容易受到外界刺激和感染。

2、完全不用护肤品

认为所有护肤品都会刺激皮肤，因此完全不用任何护肤品，导致皮肤干燥、脱屑。其实皮肤屏障需要适当的保湿和滋养来维持其健康状态，即使痤疮肌肤也需要使用温和的护肤品来保持皮肤水分和油脂平衡。清洁后皮肤需及时补充脂质和保湿因子，特别是口服异维A酸期间等特殊情况下，皮肤更容易干燥，更需要使用保湿产品来缓解皮肤干燥和脱屑。

3、滥用遮瑕产品

为了掩盖痤疮，频繁使用遮瑕产品，如粉底、BB霜等。而遮瑕产品可能堵塞毛孔，加重炎症，使痤疮问题更加严重。如果必须使用遮瑕产品，应选择标明“非致痘性”的矿物粉底，或局部使用含水杨酸的遮瑕产品，以减少对皮肤的刺激。

4、忽视防晒

认为防晒产品会堵塞毛孔，因此不使用防晒产品，或者在户外活动时不采取防晒措施。实际上紫外线会加重痤疮炎症，延长痘印淡化时间，甚至导致皮肤老化。因此，痤疮肌肤也需要使用防晒产品来保护皮肤。

5、盲目挤痘

认为挤痘可以加速痘痘消退。自行挤压痘痘反而可能导致炎症扩散，留疤甚至引发感染。如果痘痘已经成熟，可以在消毒后用粉刺针轻排，但需严格遵循无菌原则，并避免挤压未成熟的痘痘。

二、正确的护肤方法

1、温和清洁

每日早晚使用温水搭配弱酸性、无皂基洁面产品（如氨基酸类或含水杨酸、果酸的洗面奶），甜菜碱类洁面，水温控制在32-35℃。重度痤疮或敏感期可仅用清水洁面，或用生理盐水棉签局部消毒。洗脸时轻柔按摩，时间控制在30秒内，避免用毛巾用力擦洗。

2、精准护肤

补水保湿层面：清洁后立即使用含透明质酸、神经酰胺的轻质保湿乳或无油配方产品，避免丙二醇、矿物油等致痘成分。针对干燥区域（如脸颊）可叠加保湿精华，油性区（如T区）薄涂。

局部治疗层面：使用点涂夫西地酸、甲硝唑等药物进行抗炎，但需注意耐药性和皮肤耐受性，建议薄涂，20分钟后可清洗。针对局部的修复，可使用含透明质酸钠的医用面膜，每日15-20分钟，促进创面愈合。

防晒层面：以物理防晒为主（如氧化锌防晒霜），或采用硬防晒（帽子、口罩），避免化学防晒剂刺激，每日卸妆需彻底，避免防晒剂残留堵塞毛孔。

3、医学治疗配合

轻度痤疮可以使用阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶。中重度痤疮可联合口服米诺环素、异维A酸，或配合红蓝光、激光治疗。治疗期间严格遵医嘱用药，定期复诊调整方案，避免中途停药。

4、生活方式调整

饮食上限制高糖、高脂、乳制品的摄入，多食用蔬菜、水果、全谷物，以补充ω-3脂肪酸（如鱼油）减少炎症。保持7-8小时/日的睡眠，避免熬夜导致内分泌失调。适度运动、冥想等方式减轻皮质醇水平，减少皮脂分泌。

综上，痤疮护理已从单纯清洁转向屏障保护、精准护理、医患协同等多维管理方法。护理以维护皮肤屏障为核心，避免出现“控油-干燥-反跳性出油”循环，护肤应根据痤疮类型选择成分，严重痤疮还需联合口服药与光电治疗，单纯护肤无法替代医学干预。此外，个人还应注重生活方式调整，减少皮肤炎症和皮质分泌。

作者：隆昌市疾病预防控制中心 李桃